EL PACIENTE EN EL CONTEXTO QUIRURGICO Y LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

Edad. Los jóvenes y los ancianos tienen un mayor riesgo de complicaciones debido a la inmadurez o al declive del estado fisiológico. Nutrición . Antes de la cirugía es necesario evaluar si el paciente mantiene una dieta terapéutica y si hay factores que influyen en la ingesta de alimentos, tales como la capacidad de masticar y tragar y la presencia de regurgitación después de las comidas. Esto afecta a la elección de los alimentos y los líquidos postoperatorios. Además, la reparación del tejido normal y la resistencia a la infección dependen de los nutrientes adecuados. Obesidad. La obesidad aumenta el riesgo quirúrgico debido a la disminución de la función ventilatoria y cardíaca. Apnea obstructiva del sueño . Los pacientes diagnosticados con AOS tienen una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias, y la desaturación de oxígeno es la más frecuente. Inmunodepresión . Los pacientes con enfermedades que alteran la función inmune están en mayor riesgo de desarrollar una...

 Trastornos de la coagulación (trombocitopenia, hemofilia) Aumenta el riesgo de hemorragia durante la cirugía y después de la misma. Diabetes mellitus Aumenta la susceptibilidad a la infección y dificulta la cicatrización de heridas por la alteración del metabolismo de la glucosa y el deterioro circulatorio asociado. El estrés de la cirugía puede derivar en hiperglucemia. Cardiopatías (infarto de miocardio reciente, arritmias, insuficiencia cardíaca) y enfermedad vascular periférica. El estrés de la cirugía provoca una mayor demanda al miocardio para mantener el gasto cardíaco. La anestesia general reduce la función cardíaca. Apnea obstructiva del sueño La administración de opiáceos aumenta el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias después de la cirugía. La pulsioximetría suele revelar en estos pacientes una caída en la saturación de oxígeno. Infección del tracto respiratorio superior Aumenta el riesgo de complicaciones respiratorias durante la anestesia (p. ej., neumo...

  Los fármacos y sus efectos durante la cirugía; Antibióticos : Potencian la acción de los anestésicos. Los aminoglucósidos (gentamicina, neomicina, tobramicina) pueden causar depresión respiratoria leve secundaria a la disminución de la transmisión neuromuscular si se toman dentro de las 2 semanas previas a la cirugía. Antiarrítmicos : Estos medicamentos (p. ej., betabloqueantes) pueden reducir la contractilidad cardíaca y deteriorar la función cardíaca durante la anestesia. Anticoagulantes : Los medicamentos como la warfarina o la aspirina alteran los factores normales de coagulación y, por tanto, aumentan el riesgo de hemorragia. Se deben dejar de tomar por lo menos 48 horas antes de la cirugía. Anticonvulsivos :  El uso a largo plazo de ciertos anticonvulsivos (p. ej., fenitoína y fenobarbital) altera el metabolismo de los anestésicos.  Antihipertensivos : Los anestésicos interaccionan con los medicamentos antihipertensivos como los betabloqueantes y los bloqueadore...

 La mayoría de las valoraciones comienzan antes de la admisión para la cirugía en la consulta médica, preingreso, consulta de anestesia o por teléfono. Algunos pacientes responden un autoinforme. O tras veces un médico lleva a cabo un examen físico o prescribe pruebas de laboratorio. Antes las enfermeras de cirugía comienzan la educación sanitaria, responden las dudas del paciente y comienzan el papeleo. Esto simplifica el cuidado requerido por el paciente el día de la cirugía

 Un paciente puede entrar en el hospital o centro de cirugía ambulatoria un día predeterminado sintiéndose relativamente saludable y preparado para hacer frente a la cirugía electiva. Por el contrario, una persona que ha sufrido un accidente de tráfico puede enfrentarse a una cirugía de emergencia, sin tiempo para prepararse. Por ello, la capacidad para establecer una relación adecuada y profesional con el paciente es un componente esencial de la fase preoperatoria. Esta relación debe establecerse de forma rápida, compasiva y eficaz. El paciente se va a encontrar con muchos profesionales sanitarios que van a desarrollar un papel importante en su atención y recuperación, incluyendo cirujanos, enfermeras de anestesia, anestesistas, técnicos de quirófano y enfermeras. La enfermera se encarga de los siguientes aspectos: evaluar el bienestar físico, emocional y espiritual del paciente, así como su bagaje cultural; identificar el grado de riesgo quirúrgico; coordinar las pruebas diagnóst...

 El cuidado de enfermería en el servicio de cirugía es fundamental para garantizar la seguridad, comodidad y recuperación de los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas.                          PREOPERATORIO INTRAOPERATORIO                             POSTOPERATORIO

Es aquel que se encuentra programado para someterse a una intervención quirúrgica. Durante este proceso, el paciente requiere una atención especializada y personalizada para garantizar su seguridad, bienestar y recuperación. Es importante destacar que el cuidado de enfermería en el servicio de cirugía puede variar dependiendo del tipo de procedimiento y las necesidades individuales de cada paciente. Los enfermeros deben seguir las directrices establecidas, trabajar en colaboración con el equipo quirúrgico y mantenerse actualizados en las prácticas y tecnologías más recientes para brindar una atención segura y de calidad.